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Elección de un plan de salud: Tratamiento contra el cáncer

Si usted tiene cáncer o es un sobreviviente, es importante que sepa que los planes obtenidos a través de Maryland Health Connection, el mercado oficial de seguros médicos de Maryland, cubren beneficios esenciales que puede necesitar, como consultas médicas, hospitalizaciones y medicamentos recetados.

Los planes también cubren muchos exámenes de detección de cáncer sin costo alguno para usted. Además, no se le puede negar la cobertura ni cobrar más si tiene cáncer u otras afecciones preexistentes.

Estas son algunas cosas a considerar al elegir su plan de seguro médico:

Mantenga a los médicos en los que confía

Es importante sentirse cómodo con su especialista en cáncer o cirujano y confiar en él. También es recomendable asegurarse de que su médico o especialista acepte su plan para que pague menos por los servicios.

  • Busque el nombre de un médico o un especialista en marylandhealthconnection.gov/find-a-doctor. También es importante que llame al consultorio del médico para confirmarlo.
  • Póngase en contacto con su compañía de seguros para obtener ayuda para encontrar un médico local que acepte su seguro.

Revise la red y los costos de su plan

Cualquier tipo de plan que usted elija le permitirá recibir atención de médicos que se especializan en el tratamiento del cáncer (oncólogos), así como de otros profesionales de la salud que trabajan en la atención del cáncer.

  • Escoja su tipo de plan (como una EPO, PPO o HMO) cuidadosamente, considerando que puede necesitar atención amplia, que incluye consultas con especialistas y estancias en el hospital. También considere si sus proveedores están en su red de atención médica.
  • Compruebe si los costos adicionales están asociados con la consulta a un proveedor fuera de la red y si necesita ser remitido para ver a un especialista.

Considere los costos de los medicamentos recetados

Al comparar los planes en MarylandHealthConnection.gov/espanol, puede revisar los costos y beneficios de cada plan y los costos de los medicamentos recetados.

  • Revise los costos específicos de los servicios y medicamentos que pueda necesitar. Si no está seguro, pregunte a su especialista qué medicamentos recetados puede necesitar durante el tratamiento.
  • Tenga en cuenta los costos del deducible de los medicamentos; es decir, la parte de los costos de los medicamentos que usted tendrá que pagar, al elegir su plan de salud. Consulte los beneficios de su plan para averiguarlo. Esto es diferente a su deducible para otros servicios, como ver a un médico.
  • Si su médico administra un medicamento, como la quimioterapia IV, es posible que no lo encuentre en la búsqueda de medicamentos recetados. Llame a su compañía de seguros para ver qué cobertura ofrecen.
  • Algunos planes pueden requerir aprobación, conocida como autorización previa, antes de cubrir ciertos medicamentos.

Compare las categorías de los planes y obtenga un estimado

  • Considere cuidadosamente el nivel metal de su plan. Por ejemplo, los planes Platino u Oro son los que cuestan más cada mes (la prima), pero usted pagará menos en gastos de su bolsillo cuando necesite atención médica, como su deducible o copago. Un plan Bronce es menos costoso cada mes, pero pagará más en gastos de su bolsillo antes de que su plan comience a pagar por atención médica, como cirugías y tratamientos del cáncer.
  • Visite MarylandHealthConnection.gov/busque-y-compare para comparar los planes y obtener un estimado.

nivel metal

Conozca sus derechos: protecciones de costos

El seguro médico le ayudará a protegerse de los altos costos asociados con el tratamiento del cáncer. Todos los planes ofrecidos a través de Maryland Health Connection incluyen las siguientes protecciones de costos:

  1. No hay límites de cobertura: las compañías de seguros médicos no pueden poner un límite de dólares a cuánto gastarán en usted cada año o durante su vida para cubrir beneficios esenciales de salud, como consultas médicas, hospitalizaciones y medicamentos recetados.
  2. Máximo de gastos de su bolsillo: es la cantidad total que tendrá que pagar de su bolsillo en un año por la cobertura, sin importar cuánta atención reciba usted. Los gastos de su bolsillo incluyen deducibles, coseguro y copagos.
  3. Costos reducidos después de cumplir con su deducible: su seguro médico cubrirá una parte de sus gastos médicos, después de que haya alcanzado su deducible. Todos los planes ofrecidos a través de Maryland Health Connection cubren entre el 60% y el 90% de los gastos cubiertos después de haber cumplido con su deducible.

Visite MarylandHealthConnection.gov/espanol para inscribirse o buscar ayuda gratuita.

About Maryland Health Connection

Maryland Health Connection is Maryland’s official health insurance marketplace for individuals and families to compare plans and enroll in health and dental coverage. It’s the only place to get financial help with health insurance. See if you qualify for financial help like tax credits or Medicaid/MCHP to make health insurance more affordable.

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