Maryland's Official Health Insurance Marketplace

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Apelación

Una solicitud para que su compañía de seguros o su plan revise una decisión o una queja nuevamente.  

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Beneficios esenciales de salud

Todos los planes ofrecidos por Maryland Health Connection deben cubrir beneficios esenciales de salud como hospitalizaciones, atención médica, prescripciones médicas, servicios de rehabilitación y salud mental, maternidad y atención del recién nacido. Otros beneficios esenciales de salud incluyen servicios de emergencia, servicios de pediatría, incluyendo beneficios de visión, beneficios dentales y …

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Cantidad autorizada

La cantidad máxima sobre la que se basa el pago por los servicios médicos cubiertos. También se le conoce como "gasto elegible", "subsidio de pago" o "tarifa negociada".  Si su proveedor cobra más de la cantidad permitida, es posible que usted tenga que pagar la diferencia (Ver "facturación del saldo"). …

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Categorías de planes médicos (metal levels)

El nivel de beneficios, también conocido como categorías (metal level),  se refiere a un grupo de planes que tienen un valor similar. Las categorías de los diferentes planes son: bronce, plata, oro y platino. Las personas menores de 30 años y las personas de bajos ingresos pueden obtener otro tipo …

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Centro de Asistencia al Consumidor

El centro de asistencia al consumidor (CSC, por sus siglas en inglés) proporciona ayuda en línea para que las personas puedan buscar, solicitar e inscribirse a los planes de salud. La ayuda está disponible en varios idiomas y se ofrecen servicios de TTY para las personas sordas o con dificultades …

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Cirugía reconstructiva

Cirugía y tratamiento de seguimiento necesarios para corregir o mejorar una parte del cuerpo debido a defectos de nacimiento, accidentes, lesiones, o condiciones médicas.  

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Cobertura Independiente

Algunos planes incluyen cobertura dental como parte de su paquete básico. Si el plan que usted selecciona no incluye cobertura dental, usted tiene la opción de adquirirla por separado. Esto se conoce como plan de cobertura dental “independiente”. En 2014 el Estado de Maryland ofrecerá cobertura dental independiente para adultos. …

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