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Ayuda financiera

Usted puede calificar para ayuda financiera

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Cuando usted somete una solicitud a través de Maryland Health Connection, sabrá si califica para obtener costos más bajos para un plan de salud privado o si califica para la cobertura gratuita a través de Medicaid.

El año pasado, nueve de cada 10 personas que se inscribieron a través de nosotros calificaron para recibir ayuda financiera.

3 maneras de obtener ayuda financiera:

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Créditos fiscales: solo Maryland Health Connection los ofrece. Si reúne los requisitos, puede utilizar los créditos fiscales para ayudar a pagar sus primas mensuales del seguro médico.

Cómo funcionan los créditos fiscales

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Reducciones de costos compartidos: usted puede calificar para reducir los gastos de su bolsillo como sus copagos o deducibles.

Cómo funciona la compartición de costos

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Medicaid o el Programa de Salud para Niños de Maryland (MCHP). Usted o los miembros de su familia pueden calificar y recibir atención médica gratuita o de bajo costo. La inscripción en estos programas está abierta todo el año.

Vea para lo que puede calificar:

Cuando solicite la cobertura de salud, le harán preguntas sobre su hogar y sus ingresos para ver qué tipo de ayuda financiera puede obtener.

Sepa a quién incluir en su "familia" al solicitar la cobertura

Calcular el ingreso de su hogar

Busque el número de personas en su hogar y sus ingresos a continuación para ver si puede calificar para recibir ayuda financiera con un plan privado o para Medicaid. Si usted está embarazada o hay niños en su familia, puede ganar más y aun así calificar para Medicaid o MCHP.

Medicaid Eligibility Chart

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Preguntas frecuentes

Sus créditos fiscales se pagarán mensualmente, directamente a la compañía de seguros de salud en la que usted se inscribió a través de Maryland Health Connection. También puede optar por recibirlos al final del año por medio de su declaración de impuestos anual.

Durante el año, es importante informar de los cambios en sus ingresos o el número de personas en su hogar a Maryland Health Connection lo antes posible. Usted puede ajustar su crédito fiscal para no acabar debiendo dinero u obteniendo un reembolso grande en su próxima declaración de impuestos.

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Sí, si cumple con los siguientes criterios:

  1. Usted no es elegible para la cobertura de salud calificativa, como cobertura asequible patrocinada por el empleador o un programa del gobierno, como Medicaid.
  2. Usted es residente de Maryland y ciudadano o residente legal de los Estados Unidos, y no está encarcelado (que no sea la espera de la disposición final de los cargos).
  3. Los ingresos de su hogar están entre 100% y 400% del nivel federal de pobreza (para un individuo: entre $12,060 y $47,520; para una familia de cuatro personas: entre $24,600 y $97,200, en 2017).
  4. Se inscribe en la cobertura a través de Maryland Health Connection.

También debe presentar una declaración de impuestos para obtener el crédito fiscal, incluso si usted no suele presentar una declaración (por ejemplo, si sus ingresos son inferiores a la cantidad en la que se requiere que las personas declaren impuestos). Puede declarar impuestos este año, incluso si no presentó impuestos el año pasado. También puede reclamar dependientes para fines fiscales en su declaración de impuestos este año que puede que no haya reclamado anteriormente. Cualquier persona en su hogar que no sea reclamada como dependiente en los impuestos este año debe presentar una declaración de impuestos para recibir un crédito fiscal. Si usted no necesita cobertura de salud, pero sus dependientes para fines fiscales sí la necesitan, puede obtener un crédito fiscal para ellos si presenta una declaración de impuestos.

Si usted está casado y desea obtener el crédito fiscal, debe presentar una declaración de impuestos utilizando el estatus de impuestos "casado que presenta una declaración conjunta" (“married filing jointly”) para este año, a menos que califique para presentar una declaración de impuestos como "cabeza de familia" (“Head of Household”) o cumpla con circunstancias especiales, incluyendo si usted ha sido víctima de violencia doméstica. Si usted piensa que cumple con circunstancias especiales, debe comunicarse con Maryland Health Connection llamando al 1-855-642-8572 (Los sordos y los hipoacúsicos usan el servicio de retransmisión) para proceder con su solicitud.

Además, no debe haber dejado de conciliar los créditos fiscales que haya recibido de un año anterior en su declaración de impuestos anual.

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Cuando usted someta una solicitud para asistencia financiera a través de Maryland Health Connection, se le pedirá que calcule los ingresos que espera devengar el próximo año. A menudo, un buen punto de partida es considerar cuáles son sus ingresos este año o qué ingresos informó en su declaración de impuestos del año pasado.

Sin embargo, si sus circunstancias han cambiado desde entonces, por ejemplo, si perdió su trabajo recientemente, debe hacer su mejor estimación de lo que serán sus ingresos el próximo año.

Maryland Health Connection comparará sus ingresos estimados con los registros del Servicio de Impuestos Internos (IRS), de la Administración del Seguro Social y de otras fuentes. Si su estimado y los registros oficiales no coinciden, pero usted cumple con todos los demás requisitos de elegibilidad, se le pedirá que proporcione documentación para apoyar sus proyecciones de ingresos.

Si usted es elegible para Medicaid o elegible para la inscripción en un plan de salud calificado, puede inscribirse en la cobertura de salud a través de Maryland Health Connection por hasta 90 días mientras reúne y presenta su documentación de ingresos para su verificación. También puede recibir el crédito fiscal sobre la prima y las reducciones de costos compartidos durante el período de 90 días. Es muy importante proveer toda la documentación solicitada por Maryland Health Connection de manera oportuna; si no, su cobertura puede cambiar o cancelarse.

Si experimenta un cambio en los ingresos durante el año, debe informar de ello a Maryland Health Connection. Tenga en cuenta que si es elegible para el crédito fiscal sobre la prima y que si calcula sus ingresos de forma incorrecta y termina reclamando más ayuda de la que le corresponde, es posible que tenga que devolver parte o la totalidad del crédito fiscal sobre la prima que recibió. Si sobreestima sus ingresos y termina reclamando menos ayuda de la que le corresponde por derecho, la diferencia se le devolverá cuando presente su declaración de impuestos el año siguiente.

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El que califique dependerá de su nivel de ingresos y el tamaño de su familia. En general, solo los residentes de Maryland solteros sin hijos con ingresos familiares inferiores a $16,643 son elegibles. Si usted está embarazada o tiene una familia con niños, puede ganar más y aún así calificar.

Los residentes de Maryland cuyos ingresos están por encima de estos niveles pueden ser elegibles para ayuda financiera con un plan de salud calificado adquirido a través de Maryland Health Connection.

Cuando llene una solicitud de Maryland Health Connection, sabrá si usted o sus hijos califican para una cobertura gratuita o de bajo costo a través de Medicaid, MCHP o MCHP Premium.

Si requiere atención en un hogar de convalecientes, tiene cuentas médicas altas o recurrentes, o tiene necesidades especiales de atención médica, usted puede ser elegible para Medicaid sobre una base diferente. Para solicitar Medicaid con base en estas necesidades, llame al 1-800-332-6347 o solicite beneficios usando myDHRbenefits.dhr.state.md.us (anteriormente conocido como SAIL) o visitando su Departamento de Servicios Sociales (DSS) local.

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Cuando usted solicita ayuda financiera con la cobertura de salud a través de Maryland Health Connection, necesita estimar sus ingresos para el año en que desea tener cobertura de salud para ver si califica para costos reducidos.

Es importante ingresar la información de ingresos de su grupo familiar correctamente para asegurarse de que está recibiendo la cantidad correcta de ayuda financiera (como un crédito fiscal que puede recibir por adelantado para reducir su prima mensual). Si recibe más crédito fiscal del que era elegible para recibir, lo tendrá que devolver cuando presente sus impuestos federales para ese año.

Calcular el ingreso de su hogar

Para empezar, sume los siguientes elementos para:

  • Usted y su cónyuge, si está casado y va a presentar una declaración de impuestos conjunta
  • Cualquier dependiente que gane el dinero suficiente para estar obligado a presentar una declaración de impuestos. Es importante incluir información de ingresos para cada persona en su hogar, aunque no todas ellas estén solicitando cobertura.

¿Cuáles ingresos debe incluir?

Incluya estas fuentes de ingresos:

  • Sueldos, salarios y propinas
  • Los ingresos netos de cualquier trabajo por cuenta propia o negocio (generalmente la cantidad de dinero que se lleva de su empresa, menos los gastos de su negocio)
  • Compensación por desempleo
  • Pagos del Seguro Social, incluidos los pagos por discapacidad, incluso si los pagos no están gravados por el IRS, pero no incluya los Ingresos de Seguro Suplementario (SSI)

Otros elementos a incluir en el cálculo de sus ingresos son: los ingresos de jubilación, ingresos de inversiones, ingresos de pensiones, ingresos de alquileres y otros ingresos tributables como premios y ganancias de juego.

No incluya los siguientes:

  • Manutención de menores
  • Regalos
  • Ingresos de Seguro Suplementario (SSI)
  • Pagos por discapacidad para veteranos
  • Compensación de trabajadores
  • Cantidad obtenida de préstamos (como los préstamos estudiantiles, préstamos hipotecarios sobre el valor neto de la vivienda o préstamos bancarios)
  • Pagos de becas y becas para investigación para la matrícula y los cargos y los gastos relacionados con el curso requeridos de todos los estudiantes

Deducciones de ingresos que puede reclamar:

También puede restar estas deducciones de los ingresos de su familia, si no se han deducido ya de la cantidad que usted enumera como ingreso. (Puede haber límites en la cantidad que puede reclamar):

  • Los intereses de préstamos estudiantiles que paga
  • Los gastos de educadores si es maestro y paga por los suministros de su bolsillo
  • Las contribuciones a su cuenta de jubilación individual si no tiene una cuenta de jubilación a través de un empleo

Para obtener más información sobre cómo informar sus ingresos, consulte la Publicación 525 del IRS.

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Generalmente, su hogar incluye a las personas que usted reporta en su declaración de impuestos: usted, su cónyuge y sus hijos o parientes a los cuales usted ayuda financieramente.

Cuando complete la solicitud, incluya información sobre:

  • Usted mismo
  • Su cónyuge
  • Hijos que vivan con usted, incluso si tienen suficientes ingresos para hacer su propia declaración de impuestos.
  • Su pareja, si necesita seguro de salud, incluso si ustedes no están casados
  • Cualquier persona que usted incluya en su declaración de impuestos como un dependiente, incluso si no viven con usted
  • Cualquier otra persona menor de 21 años que dependa de usted y viva con usted.

Cuando complete la solicitud, no incluya información sobre:

  • Su pareja, si no necesita seguro de salud ni depende de usted
  • Los hijos de su pareja, si no son sus dependientes
  • Sus padres, si viven con usted, pero hacen su propia declaración de impuestos y no son sus dependientes
  • Otros familiares que presentan su propia declaración de impuestos y no son sus dependientes
  • Compañeros de casa u otras personas que no son familiares suyos y que no son sus dependientes.

Para obtener más información sobre quién califica como dependiente, consulte la página publicación 501 (en inglés) del Servicio de Impuestos Interno (Internal Revenue Service o IRS).

Parentesco ¿Incluir en el hogar? Notas
Hijos dependientes, incluidos los adoptivos y los de crianza Incluya a cualquier hijo que usted reclame como dependiente para fines fiscales, independientemente de su edad.
Hijos, con custodia compartida A veces Incluya a los hijos cuya custodia usted comparta solo durante los años en que los reclame como dependientes para fines fiscales.
Hijos no dependientes menores de 26 años A veces Inclúyalos solo si desea cubrirlos en su plan de Maryland Health Connection.
Niños por nacer No No incluya a un bebé hasta que nazca. Tiene hasta 60 días después del nacimiento para inscribir a su bebé.
Padres dependientes Incluya a los padres solo si va a reclamarlos como dependientes para fines fiscales.
Hermanos y otros familiares dependientes Inclúyalos solo si va a reclamarlos como dependientes para fines fiscales.
Cónyuge Incluya a su cónyuge legal. En la mayoría de los casos, las parejas casadas deben presentar una declaración de impuestos conjunta para calificar para el ahorro.
Cónyuge separado Incluya a un cónyuge del que se separó, incluso si no viven juntos, a menos que esté divorciado legalmente.
Cónyuge divorciado No No incluya a un ex cónyuge, incluso si viven juntos.
Cónyuge, que vive separado Incluya a su cónyuge, incluso si esté separado, a menos que esté divorciado legalmente. (Vea la fila que sigue para conocer una excepción importante).
Cónyuge, si usted es víctima de abuso doméstico, violencia doméstica o abandono conyugal No se requiere En estos casos, usted no tiene que incluir a su cónyuge.
Pareja de hecho A veces Incluya a una pareja de hecho no casada solo si tienen un hijo en común o va a reclamar a su pareja como dependiente para fines fiscales.
Compañero de vivienda No No incluya a las personas con las que viva solamente, a menos que sean un cónyuge o dependiente para fines fiscales, o estén cubiertas por otra excepción en esta tabla.
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