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Aviso de Privacidad, Políticas y Accesibilidad

Aviso de Privacidad, Políticas y Accesibilidad

El aviso de privacidad ha sido enmendado para incluir "las elecciones, de haberlas, que pudieran tener los individuos en cuanto a la manera en la que la organización utiliza la información personalmente identificable (PII) y las consecuencias de ejercer o no ejercer dichas elecciones." Adicionalmente, el aviso ha sido enmendado para incluir "la capacidad" de los consumidores "de dar su consentimiento a compartir o dar usos específicos a su información personalmente identificable (PII) y cómo ejercer dicho consentimiento."

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO MARYLAND HEALTH CONNECTION PUEDE RECOGER, UTILIZAR O DIVULGAR INFORMACIÓN SOBRE USTED Y COMO PUEDE USTED OBTENER ACCESO A LA INFORMACIÓN QUE RECOGE MARYLAND HEALTH CONNECTION. FAVOR REVISAR EL AVISO DETENIDAMENTE.

Gracias por visitar Maryland Health Connection, donde puede cotizar cobertura de seguros de salud para usted y su familia. Aquí puede comparar planes de seguros de salud y seleccionar el plan que se ajuste a sus necesidades y a su presupuesto. Además, Maryland Health Connection es el único lugar donde puede recibir asistencia financiera para disminuir los costos de su seguro de salud. Si tiene alguna pregunta sobre esta información o requiere de ayuda para inscribirse, favor llamar gratis a nuestro Centro de Apoyo al Cliente al 1-855-642--8572 o TTY al 1-855-642-8573 para sordos o personas con discapacidad auditiva.

Proteger su privacidad es de suma importancia para nosotros. Le informamos sobre nuestra política de privacidad para que sepa qué información recogemos, con qué finalidad la recogemos y lo que hacemos con ella. Este aviso de privacidad es para MarylandHealthConnection.gov. Esta página web es mantenida y operada por Maryland Health Benefit Exchange (MHBE). Este aviso de privacidad se ajusta a los estándares mínimos de riesgo aceptable para los Exchanges (MARS-E) 2.0, 45 CFR 155.260 sobre la seguridad y privacidad de información personalmente identificable, y 45 CFR 155.280 sobre la vigilancia y monitoreo de la privacidad y la seguridad.

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Cuando usted navega en esta página web, lee las páginas o baja información de ellas, nosotros recogemos y almacenamos cierta información sobre su visita con fines estadísticos. Se recoge la siguiente información, la cual no lo identifica a usted personalmente:

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Utilizamos esta información estadística para hacer esta página web más útil para los visitantes, para conocer el número de visitantes a la página y los tipos de redes sociales empleados por nuestros visitantes. Esto nos permite suministrar experiencias y anuncios publicitarios más relevantes a nuestros visitantes. No le hacemos seguimiento ni grabamos información personalmente identificable sobre los individuos o sus visitas

Cookies

Con la finalidad de mejorar la experiencia del consumidor en MarylandHealthConnection.gov, los servicios y productos que se ofrecen, así como suministrar anuncios publicitarios relevantes para aquellas personas que buscan cobertura de salud, esta página web utiliza "cookies." Las cookies son pequeños archivos de texto que se almacenan en su navegador de Internet. Utilizamos cookies para seguir el curso de su navegación por la página web con la finalidad de hacer que su experiencia sea más útil y conveniente. Nuestros socios publicitarios, incluyendo a Google, también utilizan cookies para desplegar nuestros anuncios cuando usted visita otras páginas web, basadas en sus visitas previas a nuestra página. Esto permite que Maryland Health Connection entienda sus preferencias, investigue y mida la efectividad de las características de nuestra página web, sus ofertas y promociones, así como el re-mercadeo para alentar a los usuarios a visitar nuevamente Maryland Health Connection.

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Correo electrónico

Si usted nos envía un correo electrónico, utilizamos la información suministrada para responder a su pregunta. La correspondencia enviada por e-mail puede pasar a ser del dominio público. Como registro público, y en concordancia con la Ley de Información Pública de Maryland, su correspondencia pudiera ser divulgada a terceros a solicitud de ellos. Nuestra política es la de proteger la privacidad de sus registros personales y proteger información confidencial o privilegiada, incluida en correos electrónicos. Tal información contenida en un correo electrónico sólo será divulgada según los requisitos legales o lo necesario o permisible para llevar adelante labores oficiales.

Política general de privacidad

Si usted decidiera solicitar cobertura de salud a través de Maryland Health Connection, la información que suministre en su solicitud será utilizada para determinar si usted califica para la cobertura dental y de salud que se ofrece a través de Maryland Health Connection y para los programas de asequibilidad de seguros. También podrá ser utilizada para asistirlo en efectuar un pago por el plan de seguros que usted seleccione y los recordatorios automatizados u otras actividades permitidas por la ley. Mantendremos la privacidad de sus registros personales y protegeremos información confidencial o privilegiada en concordancia con las leyes federales y estatales. No venderemos sus datos personales a terceros. Cualquier información que nos suministre en su solicitud será utilizada únicamente para desempeñar las funciones de Maryland Health Connection o según lo exija la ley. Cualquier persona que a sabiendas y con intención utilice o revele información en contravención de la sección 1411 (g) de la Ley de Cuidado Asequible (Affordable Care Act), quedará sujeto a una penalidad en lo civil de hasta $25.000 por persona o entidad, por cada uso o divulgación, además de otras penalidades contempladas en la ley.

Usted puede ingresar a su cuenta en Maryland Health Connection, marylandhealthconnection.gov, cuando guste para acceder a y obtener su información. Usted puede actualizar sus datos personales en cualquier momento. Si requiere de asistencia para actualizar sus datos o tiene alguna pregunta sobre su información, puede contactar al Centro de Apoyo al Consumidor a través de nuestros números gratuitos: 1-855-642--8572 o 1-855-642-8573 para sordos o personas con discapacidad auditiva.

Si tiene alguna pregunta sobre esta declaración de privacidad, favor escribirnos a info@MarylandHBE.com.

Si usted cree que sus derechos a la privacidad han sido violados, requiere información adicional sobre cómo MHBE utiliza su información, desea rescindir su consentimiento para utilizar su información personalmente identificable, o tiene cualquier pregunta sobre este Aviso de Privacidad o sobre las políticas de privacidad de MHC, puede contactar al Funcionario de Privacidad de Maryland Health Connection al 410-547-6862. Maryland Health Connection no tomará ninguna represalia en su contra si usted introduce un reclamo en buena fe.

Política específica de privacidad

Durante el proceso de registro con Maryland Health Connection, se le entregará información adicional en concordancia con lo previsto en 45 C.F.R. § 155.260 de la Ley de Cuidado Asequible sobre cómo los datos que usted suministre a Maryland Health Connection serán utilizados y compartidos.

Datos compartidos

Compartir datos y arreglos compatibles que faciliten el compartir información personalmente identificable entre el Exchange y agencias que administren Medicaid o CHIP para el intercambio de información sobre elegibilidad debe:

  • Cumplir con los requisitos aplicables descritos en esta sección;
  • Cumplir con cualquier requisito aplicable descrito en las secciones 1413(c)(1) y (c)(2) de la Ley de Cuidado Asequible;
  • Ser igualmente o más estrictos que los requisitos para los programas de Medicaid en la sección 1942 de la Ley; y
  • Para aquellos acuerdos compatibles que coincidan con la definición de "programa compatible" contemplados en 5 U.S.C. 552a(a)(8), cumplan con 5 U.S.C. 552a(o).

Aviso de accesibilidad

Además de solicitar inscripción a través de la página web o la aplicación móvil Enroll MHC, también podrá solicitarla en persona, por teléfono o a través del correo. Si usted solicita cobertura a través de alguno de estos medios alternativos, puede que se le solicite suministrar copias de documentos para verificar la información en su solicitud.

Favor llamar al Centro de Apoyo al Consumidor a nuestros números gratuitos: 1-855-642--8572 o 1-855-642-8573 para personas con discapacidad auditiva para una explicación completa sobre las formas en las que se puede inscribir. El representante del Centro de Apoyo al Consumidor también podrá trabajar con usted y ayudarlo a inscribirse para obtener cobertura a través de Maryland Health Connection.

Usted puede ver el Aviso de no discriminación y requisitos de accesibilidad en https://www.marylandhealthconnection.gov/politicas-accesibilidad/aviso-de-no-discriminacion-y-requisitos-de-accesibilidad/. Este declara que Maryland Health Connection cumple con las leyes federales aplicables a derechos civiles; no discrimina sobre la base de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad, o sexo; y no excluye a las personas ni les da un trato diferente por su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

Si requiere asistencia o desea reportar algún tema relacionado con la accesibilidad a cualquier contenido de esta página web, favor escriba un correo a info@MarylandHBE.com. Cuando resulte aplicable, por favor incluya la dirección de Internet o el Localizador Uniforme de Recursos (URL) y los problemas específicos que haya encontrado.

Cambios al aviso de privacidad

Cambios a nuestra página web o al sistema de informática pueden requerir de cambios a nuestro aviso de privacidad. La notificación será publicada en nuestra página web en la sección del Aviso de Privacidad y Accesibilidad. La información contenida en esta declaración de privacidad se aplica únicamente a marylandhealthconnection.gov y no a ninguna página conexa.

Fecha de vigencia: agosto 2017

Cuando usted solicita cobertura de seguros de salud

Para abrir una cuenta en Maryland Health Connection, recolectamos información tal como su nombre y apellido, su dirección de correo electrónico y sus respuestas a tres preguntas utilizadas para recuperar su clave. Utilizamos esta información para establecer y mantener su nombre de usuario y utilizar MarylandHealthConnection.gov. Luego, una vez que inicia el proceso de solicitud, recolectamos información suya que se utiliza para verificar su identidad. En MarylandHealthConnection.gov, utilizamos aplicaciones dinamizadas que le permiten solicitar cobertura asequible de seguros de salud. Cuando usted utiliza uno de estos formularios, MHBE recoge información personalmente identificable sobre su persona y está autorizada a mantener un registro de la información relacionada con su solicitud.

Una vez completada la solicitud, parte de la información en su solicitud puede ser divulgada a otras agencias federales a fin de poder determinar su elegibilidad para programas asequibles de seguro de salud. Estas organizaciones pueden incluir a la Administración del Seguro Social (SSA), el Servicio de Rentas Fiscales (IRS), el Departamento de Seguridad Ciudadana (DHS), el Departamento de Defensa (DoD), la Administración de Salud de Veteranos (VHA), y agencias estatales de Medicaid y del Programa de Seguros de Salud para Niños (CHIP).

Adicionalmente, la información podría ser divulgada al Registro de Maryland de Nuevas Contrataciones y al Registro Nacional de Defunciones a fin de verificar si un solicitante es elegible o está inscrito en programas de cobertura patrocinados por los empleadores y para asegurarse de que los nombres de personas difuntas no se utilicen con fines fraudulentos. Su información puede ser compartida con los empleadores que aparecen en su solicitud tan sólo con el propósito de verificar si es usted elegible, está inscrito en programas de cobertura patrocinados por empleadores o recibe algún crédito fiscal adelantado premium. De acuerdo con las disposiciones de la Ley de Privacidad de 1974, se ha creado un sistema de registros para recolectar información personalmente identificable que usted suministre a MarylandHealthConnection.gov.

Cómo utiliza MHBE la información recolectada en MarylandHealthConnection.gov

Cuando se procesa su solicitud luego de solicitar cobertura de seguro de salud: Utilizamos la información de la solicitud que usted elija suministrar para determinar elegibilidad para la inscripción en un plan de salud calificado a través del Mercado Estatal, Medicaid, CHIP, adelantos de créditos fiscales premium, y reducciones al compartir costos. Además, verificamos la información suministrada en la solicitud, nos comunicamos con usted o su representante autorizado, y suministramos la información al plan de salud que usted seleccione para que pueda inscribirse en un plan de salud calificado. Puede obtener más información sobre cómo utilizamos la información que usted suministra en su solicitud en los siguientes enlaces:

Cuando le envían mensajes del Mercado

Maryland Health Connection utiliza la dirección de correo electrónico (o número de teléfono celular) que usted suministra para enviarle correos o mensajes de texto (SMS) sobre actualizaciones importantes, fechas límite o recordatorios relacionados con el mercado de seguros de salud, si usted nos ha autorizado a enviarle dichos correos o mensajes de texto. MHBE utiliza Salesforce, una aplicación segura de mercadeo basada en la Nube, para comunicarse con usted vía correo electrónico o SMS.

El consumidor pude optar por recibir actualizaciones de MHBE vía SMS enviando por texto la clave "MHC Updates" al 468311. Usted puede optar por no recibir mensajes de texto respondiendo "MHC STOP" a cualquier mensaje de texto que usted reciba (las tarifas por mensajes estándar y data pueden variar de acuerdo con su plan). Usted también puede oprimir aquí o llamar al 800-439-1420 para cancelar la suscripción a mensajes de texto. Para más información visite: https://www.marylandhealthconnection.gov/sign-sms-updates/.

El consumidor puede optar por no recibir correos utilizando el vínculo "unsubscribe" que se encuentra al final de cada correo de Maryland Health Connection. MHBE se apega a cumplir con los lineamientos de la Comisión Federal de Comercio (FTC) sobre el mercadeo a través de correos electrónicos: https://www.ftc.gov/tips-advice/business-center/guidance/can-spam-act-compliance-guide-business.

Cuando llame acerca de su cuenta o solicitud

MHBE utiliza el número de teléfono que usted le suministró para comunicarle información importante sobre su solicitud o su cuenta. Sólo en caso de circunstancias extraordinarias se utilizan llamadas grabadas para alentar al consumidor para que llame al Exchange. Existe además un sistema de devolución de llamadas que marca el número del consumidor que opta por utilizar esta característica en lugar de esperar a que le atienda Apoyo al Consumidor. Si no desea recibir más notificaciones mediante llamadas grabadas, favor comunicarse con el Centro de Apoyo al Consumidor gratuitamente al 1-855-642-8572, 1-855-642-8573 para sordos o personas con discapacidad auditiva, o con Maryland Relay al 711, y solicite incluir su nombre a la lista de números a no llamar. Una vez que actualicemos su cuenta, un representante del Mercado aún puede llamarlo si hay algún tema relacionado con su cuenta o su plan de salud, incluyendo si:

  • Ocurrió alguna falla técnica cuando hizo su solicitud en MarylandHealthConnection.gov - usted probablemente haya visto un mensaje de error mientras llenaba su solicitud - que evitó que se inscribiera en un plan o su empresa de seguros de salud recibiera la información de su inscripción.
  • El Mercado necesita más información para verificar o añadir a la información que usted agregó en su solicitud sobre sus ingresos, ciudadanía, estatus migratorio, identidad u otro tema. Esto lo hacemos cuando alguna de la información suministrada por usted no coincide con nuestros registros. (Nota: Esto se conoce a veces como la lista de verificación o VCL). El Mercado no eliminará la cobertura de seguro de salud ni cambiará el nivel de ahorros basado en temas relacionados con la verificación de datos sin notificarle previamente. Usted recibirá dos notificaciones de advertencia y una llamada de recordatorio si está inscrito en Medicaid o MCHIP antes de dar por terminada la cobertura o de hacer cambios en el nivel de ahorros debido a temas de verificación.
  • Si su empresa de seguros de salud ya no ofrece su plan a través del Mercado.

Cuando se lleven a cabo encuestas y mejoras a los servicios

MHBE también utiliza encuestas para recolectar opiniones y obtener realimentación. Usted no está obligado a responder a estas preguntas. En caso de responderlas, no incluya ninguna información personalmente identificable en sus respuestas. Analizamos y utilizamos la información que resulte de estas encuestas para mejorar la operatividad de la página web y su contenido. La información está disponible solamente a los gerentes de MHBE, a los miembros de los equipos de comunicaciones e Internet, y a otros empleados estatales designados y contratistas que requieren de dicha información en el desempeño de sus funciones.

Cuando se utilizan herramientas de terceros en el análisis de la página web

MHBE utiliza una variedad de herramientas de la web para analizar información. MHBE utiliza estas herramientas para recolectar información básica sobre las visitas a MarylandHealthConnection.gov. Esta información entonces se utiliza para mantener la página web incluyendo: el monitoreo de la estabilidad de la página, para medir el tráfico en la página, para optimizar el contenido de la página y para ayudar a que la página resulte más útil a sus visitantes. El personal de MHBE analiza los datos recolectados con estas herramientas. Los informes están disponibles solamente a los gerentes de MHBE, los equipos que implementan programas estatales basados en el Mercado representado por MarylandHealthConnection.gov, miembros de los equipos de mercadeo e informática del MHBE, y otros empleados estatales designados y contratistas que requieren de esta información en el desempeño de sus funciones. Las herramientas incluyen Google Analytics.

Cuando se utilizan herramientas de terceros para el alcance a través de publicidad digital

MHBE utiliza servicios externos de la web para lograr mayor alcance y educación a través del uso de publicidad digital para el Mercado. Estos servicios de terceros pueden recolectar información a través del uso de faros en la web ubicados en nuestras páginas. Un faro de la web es una imagen gráfica transparente (generalmente de 1 pixel x 1 pixel) que se coloca en una página web y que, en combinación con una cookie, nos permite recolectar información sobre el uso que se da a la página que contiene el faro web. usuario ha sido re direccionado a MarylandHealthConnection.gov gracias a un anuncio del Mercado que colocamos en otra página fue activado o se generó alguna interacción (conocida como "click tracking" o "conversion tracking") y para dirigir mejor la publicidad del Mercado (conocido como "retargeting") para informar a la ciudadanía sobre fechas límite y los beneficios disponibles a través de MarylandHealthConnection.gov.

MHBE utiliza herramientas de terceros para asistir en la entrega de publicidad. Vendedores que operan las herramientas de terceros también pueden recolectar información acerca de sus visitas a páginas web de terceros fuera de MarylandHealthConnection.gov. No obstante, si bien MHBE no hace seguimiento a su actividad a nivel individual en Internet fuera de MarylandHealthConnection.gov, nuestros vendedores pueden recolectar información recolectada automáticamente por MarylandHealthConnection.gov (no información suministrada por usted) y combinarla con datos que recojan en otros sitios para propósitos de publicidad dirigida. Usted puede optar por no permitir la recolección de sus datos a través de la gerencia de Privacidad. Las herramientas analíticas de alcance y educación generan informes que consolidan datos tales como el número de veces que los anuncios publicitarios son activados. Los informes están disponibles solamente a los gerentes de MHBE, los equipos que implementan programas de seguros asequibles representado por MarylandHealthConnection.gov, miembros de los equipos de comunicaciones e Internet, y otros empleados estatales designados y contratistas que requieren de esta información en el desempeño de sus funciones.

Cómo utiliza MHBE las páginas web de terceros y las aplicaciones con MarylandHealthConnection.gov

La página web de MarylandHealthConnection.gov apalanca a una variedad de tecnologías y servicios de redes sociales para comunicarse e interactuar con el público. Estas páginas web y aplicaciones de terceros incluyen páginas de redes sociales y medios, comunidades de software de código abierto, y más.

Páginas web de terceros

Su actividad en páginas web de terceros a las cuales se vincula MarylandHealthConnection.gov (tales como Facebook y Twitter) es gobernada por las políticas de seguridad y privacidad de esas páginas. Usted debe revisar las políticas de privacidad de todas esas páginas web antes de usarlas a fin de entender cómo pudiera ser utilizada su información. Debería también modificar los ajustes de privacidad en su cuenta en cualquier página web de terceros para que coincidan con sus preferencias.

Cómo MHBE protege su información personal

El MHBE está comprometido con la protección de la información sobre consumidores que nos fue confiada a través de MarylandHealthConnection.gov. Si visita MarylandHealthConnection.gov y elije suministrarnos información personalmente identificable a través de una solicitud de información, planillas impresas o electrónicas, solicitudes, cuestionarios, encuestas, etc., almacenamos su información personalmente identificable en un sistema de registros diseñado para recuperar sus datos por identificador personal (nombre, correo electrónico personal, dirección del hogar, teléfono personal o celular, etc.) Resguardaremos la información que usted suministre según los requisitos de la Ley de Cuidado Asequible y el Acta de Privacidad de 1974, según la enmienda (5 U.S.C. Sección 552a), y el Acuerdo de Concordancia por Computadora con los centros de Servicio de Medicaid y Medicare.

Por cuánto tiempo mantiene MHBE estos datos y cómo puede accederse a ellos

MHBE mantendrá los datos recolectados por tiempo suficiente para lograr el objetivo específico para el cual fueron recolectados. Una vez logrado el objetivo específico, los datos serán retirados o destruidos según la programación de registros de MHBE, la cual, como mínimo, refleja los requisitos de retención de datos de ACA. MHBE no almacena información proveniente de cookies en los sistemas de MHBE Las cookies persistentes utilizados con herramientas de terceros en MarylandHealthConnection.gov pueden ser almacenados en el sistema local del usuario y están programados para expirar en intervalos varios dependiendo del tipo de cookie.

Los niños menores y la privacidad en MarylandHealthConnection.gov

Creemos en la importancia de proteger la privacidad de los menores en línea. El Acta de Protección de Privacidad de Menores en Línea (COPPA) gobierna la información recolectada en línea de o acerca de niños menores de 13 años. La página web de MarylandHealthConnection.gov no está destinada a solicitar información de ningún tipo a niños menores de 13 años. Si cree que hemos recibido información de un niño menor de 13 años, favor comunicarse con nosotros al 1-800-318-2596 (TTY: 1-855-889-4325).

Vínculos a otras páginas web

MarylandHealthConnection.gov puede vincularse a otras páginas web de HHS, otras páginas web del gobierno y/o organizaciones privadas (ej.: proveedores de cuidado de salud). Nos vinculamos a otras páginas web únicamente para su conveniencia y educación. Cuando sigue un vínculo a una página web externa, usted sale de MarylandHealthConnection.gov y queda sujeto a las políticas de privacidad y seguridad de esa página externa. Las páginas web no federales no operan necesariamente bajo las mismas leyes, reglamentos y políticas que rigen a las páginas web federales. Además de las páginas web de terceros resaltadas en este aviso de privacidad, MHBE no se hace responsable del contenido de una página web externa y un vínculo a una página no constituye la aprobación de la misma.

Su privacidad en páginas de Redes Sociales y otras páginas web que requieren de un registro

MHBE utiliza páginas web de Redes Sociales para aumentar la transparencia del gobierno, incrementar la información compartida, promover la participación del público e incentivar la colaboración con la agencia. Por favor tome nota que las páginas web de las redes sociales no son páginas del gobierno o aplicaciones; ellas están controladas y son operadas por la página web de la red social. MHBE no posee, gerencia ni controla páginas web de redes sociales. Además, MHBE no recolecta, mantiene o disemina información agregada por visitantes a estas páginas web de Redes Sociales. Si usted elije suministrar información a alguna página web de Redes Sociales a través del registro u otra interacción con la página, la utilización de cualquier información que suministre está controlada entera o parcialmente por su relación con los administradores de la página de la Red Social, basado en los ajustes de privacidad del usuario en la página de la Red Social. Por ejemplo, cualquier información que usted suministre para registrarse en Facebook se contribuye de forma voluntaria y no es mantenida por MHBE. Esta información puede estar parcial o totalmente disponible a los administradores de la página web de Redes Sociales de MHBE, basado en los ajustes de privacidad del usuario en la página web de la Red Social u otra página web que requiera de un registro para el envío de publicidad dirigida o retargeting.

Aunque usted de forma voluntaria haya contribuido a una página web de una Red Social con la intención de compartir la información con otros en una página de Red Social de MHBE, a fin de proteger su privacidad, por favor no revele su información personalmente identificable o la de otros. MHBE no mantiene registros separados o contabilidad de ningún usuario de páginas web de Redes Sociales o su interacción con las páginas de MarylandHealthConnection.gov en páginas de Redes Sociales. MHBE no almacena ni comparte esta información. La información del usuario la retienen las páginas web de las Redes Sociales de acuerdo con sus políticas. Vea la política de privacidad de la página web de la Red Social para determinar por cuánto tiempo se mantiene dicha información una vez que la cuenta ha sido eliminada. Los usuarios de las páginas web de las Redes Sociales pueden averiguar más sobre el uso y el mantenimiento que se da a su información en cada página de Redes Sociales visitando su política de privacidad.

Autorización para información presentada

Al presentar esta información, usted representa que está autorizado por todas las personas cuya información aparece en la solicitud tanto para presentar su información ante el Mercado, como para recibir cualquier comunicación sobre su elegibilidad e inscripción.

Declaración de la Ley de Privacidad efectiva el 1º de octubre del 2013

Estamos autorizados a recolectar la información de esta planilla y cualquier documentación adicional, incluyendo números de seguro social, bajo las Actas de Protección al Paciente y de Cuidado Asequible (Public Law Nº 111-148), enmendada por el Acta de Cuidado de Salud y Reconciliación de la Educación de 2010 (Public Law Nº 111-152), y por el Acta del Seguro Social.

Necesitamos la información suministrada acerca de su persona y otros individuos incluidos en esta planilla a fin de determinar su elegibilidad para (1) inscribirse en un plan de salud calificado a través del Mercado Estatal, (2) programas de asequibilidad de seguros (tales como Medicaid, CHIP, pagos adelantados de los créditos fiscales premium, y reducción compartida de costos), y (3) certificación de exención de los requisitos de responsabilidad individual. Como parte de este proceso, verificaremos la información suministrada en este formulario, nos comunicaremos con usted o su representante autorizado, y eventualmente suministraremos la información entregada como parte de las operaciones continuadas del Mercado, incluyendo actividades tales como la verificación de elegibilidad continuada para todos los programas, el procesamiento de apelaciones, la gerencia o reportes sobre los programas de asequibilidad para individuos elegibles, para llevar a cabo actividades de supervisión y control, para combatir el fraude y responder a cualquier inquietud sobre la seguridad y confidencialidad de la información.

Si bien suministrar la información solicitada (incluyendo números de seguridad social) es voluntario, el no hacerlo puede retrasar o anular su capacidad para obtener cobertura de salud a través del mercado, pagos adelantados de los créditos fiscales premium, reducciones de costos compartidos, o la exención del pago de responsabilidad compartida y si usted no mantiene cobertura de salud calificada por tres meses o más durante el año, puede quedar sujeto a una penalidad. Si usted no suministra la información correcta en esta planilla o a sabiendas y voluntariamente suministra información falsa o fraudulenta, puede quedar sujeto a una penalidad y otras acciones en el cumplimiento de la ley.

A fin de verificar y procesar las solicitudes, determinar elegibilidad y operar el Mercado, necesitaremos compartir información selecta que recibamos fuera del MHBE, incluyendo a:

  1. Otras agencias estatales y federales (tales como, pero no limitadas a, el Servicio de Rentas Internas (IRS), la Administración del Seguro Social (SSA), el Departamento de Seguridad Ciudadana (DHS), Medicaid o el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP), o agencias gubernamentales locales). Podremos utilizar la información que usted suministra en programas de compatibilidad computarizada con cualquiera de estos grupos para determinar elegibilidad, para verificar elegibilidad continuada en un programa calificado de salud o programas de beneficios Federales, o para procesar apelaciones sobre determinaciones de elegibilidad. La información suministrada por los solicitantes no será utilizada para propósitos del cumplimiento de las leyes de inmigración;
  2. Otras fuentes de verificación incluyendo agencias de informes sobre el consumidor;
  3. Empleadores identificados en solicitudes para la determinación de elegibilidad;
  4. Solicitantes/inscritos, y representantes autorizados de los solicitantes/inscritos
  5. Agentes, intermediarios y emisores de Planes de Salud Calificados, según sea aplicable, quienes están certificados por MHBE, y que asisten a los solicitantes/inscritos; y
  6. Contratistas del MHBE involucrados en el desempeño de alguna función que atañe al Mercado.

Representante autorizado

El Exchange permite que un solicitante o inscrito en el mercado de individuos o pequeños grupos, designe a un individuo u organización para que actúe en su nombre al solicitar la determinación de elegibilidad, la re-determinación y para llevar adelante comunicaciones en marcha con el Exchange.

Un documento escrito firmado por el solicitante o inscrito, o a través de otro sujeto jurídicamente vinculante sujeto a la autenticación aplicable y los estándares de seguridad de datos es requerido en la designación de un representante autorizado. MHBE acepta la representación vía la solicitud a través de Internet, por teléfono a través del Centro de Llamadas, por correo y en persona, con las consideraciones razonables para aquellos individuos con discapacidades, tal y como se define en el Acta de Americanos con Discapacidades.

De ser introducida, documentación legal sobre la autorización para actuar en nombre de un solicitante o inscrito bajos las leyes del estado, tal como custodia legal o un poder legal, podrá servir en lugar de la firma del solicitante o del inscrito.

El representante autorizado debe acordar mantener, o quedar legalmente sujeto a mantener, la confidencialidad de cualquier información sobre el solicitante o inscrito suministrada por el Exchange. El representante autorizado se responsabiliza por el cumplimiento de todas las responsabilidades que abarca el alcance de la representación autorizada, tal como se describe abajo, en el mismo grado que el solicitante o inscrito a quien representa.

La designación permanecerá en efecto hasta que el solicitante o inscrito le informe a MHBE que su representante ya no está autorizado para actuar en su nombre utilizando uno de los métodos disponibles para la entrega de una solicitud; el representante autorizado informa al MHBE y al solicitante que él o ella ha dejado de actuar en tal capacidad o tiene la autoridad legal para actuar en nombre del solicitante o inscrito.

Un solicitante o inscrito puede autorizar a su representante a:

  • Firmar una solicitud en nombre del solicitante o inscrito;
  • Entregar actualizaciones o responder a una re-determinación del solicitante o inscrito según lo contemplado en el §155.330 o el §155.335;
  • Designar a su representante autorizado para recibir copias de los avisos al solicitante o inscrito y otras comunicaciones del Exchange, y
  • Permitir que el representante autorizado actúe en nombre del solicitante o inscrito en todos los demás temas relacionados con el Exchange.

El Exchange permite a un solicitante o inscrito autorizar a un representante a llevar a cabo poco menos que todas las actividades descritas en la planilla firmada del solicitante o inscrito. El Exchange suministra información y notificaciones tanto al solicitante o inscrito como al representante autorizado, en relación con los poderes y obligaciones de los representantes autorizados, y les hace seguimiento a las autorizaciones específicas de cada representante autorizado.

Fallas de conciliación

El cumplimiento de los requisitos de presentación. El Exchange no podrá (1) determinar la elegibilidad de un contribuyente para recibir pagos adelantados de créditos fiscales premium si como parte del proceso descrito en §155.320(c)(3) HHS notifica al Exchange que (a) pagos adelantados de los créditos fiscales premium fueron emitidos a favor del contribuyente o si cualquiera de los cónyuges si el contribuyente es integrante de una pareja durante el año en el que los datos fiscales serían utilizados para la verificación de los ingresos del hogar y el tamaño de la familia según lo dispuesto en §155.320(c)(1)(i), y (b) si el contribuyente o su cónyuge no cumplieron con el requisito de presentación de una declaración de impuestos según lo exigido por 26 U.S.C. 6011, 6012, y (2) implementar regulaciones y (3) conciliar los pagos adelantados de créditos fiscales premium para ese periodo.

Referencia cruzada

MHBE Audit Compliance Status Update May 2017

CMS Privacy Notice for Healthcare.gov. http://www.Healthcare.gov.

Privacy Act of 1974. http://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Computer-Data-and-Systems/Privacy/Privacy/Actof1974.html.

MHC Consumer Website Privacy Notice

Healthcare.gov Privacy Act Statement. https://www.healthcare.gov/how-we-use-your-data.

45 CFR 155.260 Privacy and Security of Personally Identifiable Information. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=89d19a076bcece0c85f792482106c8e2&node=45:1.0.1.2.71.3.27.10&rgn=div84

45 CFR 155.280 Oversight and Monitoring of Privacy and Security. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?tpl=/ecfrbrowse/Title45/45cfr155_main_02.tpl

Federal Trade Commission CAN SPAM ACT: A Compliance Guide for Business. https://www.ftc.gov/tips-advice/business-center/guidance/can-spam-act-compliance-guide-business

Minimum Acceptable Risk Standards for Exchanges (MARS-E) 2.0 (2015). https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib-09-23-2015.pdf

Authorized Representatives. 45 CFR §155.227(a). 45 CFR §155.227(c)

Failure to Reconcile. 45 CFR §155.305(f)

Your Right to Representation. CMS.gov. https://www.hhs.gov/about/agencies/omha/filing-an-appeal/your-right-to-representation/index.html

Computer Matching Agreement. CMS. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Computer-Data-and-Systems/Privacy/ComputerMatchingAgreements.html