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Informe de cambios de vida e ingresos

Cambios de vida y en los ingresos que debe informarnos

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Algunos de estos cambios pueden permitirle inscribirse en la cobertura a través de Maryland Health Connection o cambiar de plan fuera del período de inscripción abierta anual. En la mayoría de los casos, usted tiene 60 días para inscribirse en una nueva cobertura mediante un período de inscripción especial.

Usted debe actualizar su información tan pronto como sea posible si ya está inscrito a través de Maryland Health Connection. Estos cambios pueden afectar la cobertura o los ahorros para los que usted es elegible.

Cambios de vida que afectan su cobertura

  • Casarse o divorciarse
  • El nacimiento de un hijo, la adopción de un niño o la colocación de un niño en adopción o en un hogar de cuidado tutelar
  • Ciertos cambios en los ingresos
  • Si se muda a o de Maryland, y ciertos cambios de residencia dentro del estado
  • Un cambio en el estatus de discapacidad
  • Obtener o perder a un dependiente
  • Ciertas pérdidas de otra cobertura de salud (por ejemplo, el empleador cancela la cobertura, usted pierde un empleo o deja un empleo que proporciona cobertura, pero no la cancelación debido a que no pagó su prima del plan)
  • Dejar de ser elegible para Medicaid o MCHP
  • Cumplir 26 años de edad si está inscrito en la cobertura a través del plan de su familia
  • Finaliza el período de cobertura de COBRA

Otros cambios que pueden afectar la elegibilidad incluyen:

  • Cambio en el estatus de declaración de impuestos
  • Cambio del estatus de ciudadanía o estatus migratorio
  • El encarcelamiento o la liberación de la cárcel
  • Cambio en el estatus de indígena estadounidense, nativo de Alaska o estatus tribal

También debe informar otros cambios que quizá no afecten su elegibilidad para la cobertura, como correcciones a su nombre, fecha de nacimiento o número de Seguro Social.

Algunas situaciones especiales también pueden significar que es elegible para inscribirse.

Si ha experimentado un problema con su solicitud o inscripción, como no poder presentar la solicitud, llame al 1-855-642-8572 (TTY: 1-855-642-8573) para ver si usted puede calificar para un período especial de inscripción.

Estas situaciones especiales se revisan caso por caso.

Ciertos cambios no significan que usted es elegible para inscribirse. Es posible que tenga que esperar hasta el siguiente período de inscripción abierta para obtener cobertura, a menos que sea elegible para Medicaid.

  • Enfermarse o tener una emergencia médica o accidente grave
  • La cancelación de su cobertura de salud
  • Perder la cobertura por no pagar su prima mensual
  • Enterarse de que su médico no está cubierto por su plan de seguro

Preguntas frecuentes

Quedar embarazada no se considera un evento de vida que desencadena un período especial de inscripción para inscribirse en un plan de salud calificado a través de Maryland Health Connection fuera del período de inscripción abierta ni para cambiar su plan de salud actual. Dar a luz le permite calificar para un período de inscripción especial.

Sin embargo, si queda embarazada, debe actualizar su información con Maryland Health Connection tan pronto como sea posible ya que este cambio puede hacerla elegible para Medicaid (PDF). Usted puede solicitar Medicaid en cualquier momento durante su embarazo.

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Si usted es elegible para comprar un plan ahora (debido a una circunstancia especial), puede inscribirse por Internet en MarylandHealthConnection.gov/espanol, llamar a nuestro Centro de Atención al Cliente al 1-855-642-8572 (TTY 1-855-642-8573) o visitar un corredor de seguros o un representante cerca de usted.

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El periodo especial de inscripción, le permite a los residentes de Maryland inscribirse en un plan de salud autorizado a través de Maryland Health Connection o cambiar su plan actual fuera del período anual de Inscripción Abierta.

Puede inscribirse o cambiar los planes solo si ha tenido eventos importantes y si es elegible para inscribirse a la prestación médica a través de Maryland Health Connection (incluyendo si es ciudadano de los Estados Unidos, residente de los Estados Unidos o si se encuentra en los Estados Unidos de manera legal, si no está en prisión y si vive en Maryland).

Si ocurre un cambio significativo en su vida que le permite calificar para un periodo especial de inscripción, usted tiene 60 días a partir de la fecha en la que ocurre el evento para reportarlo a Maryland Health Connection y elegir un plan.

Si usted considera que ocurrió un error en su aplicación o en el momento de inscribirse a través de Maryland Health Connection por favor llame a nuestro centro de asistencia al consumidor y reporte el incidente.

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Los cambios en la vida de una persona que le permitirán inscribirse o cambiar ahora un plan de salud autorizado (QHPs, por su sigla en inglés) son variados.

Algunos ejemplos de estos cambios en su vida que le permitirían calificar para obtener cobertura de salud a través de Maryland Health Connection por fuera del periodo normal de inscripción incluyen:

  • Casarse o divorciarse
  • Tener un hijo, adoptar un hijo, entregar un hijo en adopción o en cuidado por el estado
  • Ciertos cambios en sus ingresos
  • Mudarse desde o hacia Maryland y ciertos cambios de residencia dentro del estado
  • Un cambio en su estado de incapacidad
  • Obtener o perder un dependiente
  • Ciertos cambios en su cobertura de salud (por ejemplo si se termina su cobertura de salud a través de su empleador, perdida de su empleo o que su empleador deje de proveer cobertura de salud. La cancelación voluntaria de otra cobertura médica o la cancelación por no haber pagado las primas, no son consideradas pérdida de cobertura).
  • No ser elegible para Medicaid o MCHP
  • Si usted está inscrito en un plan familiar, cumplir 26 años de edad.
  • Finaliza el periodo de cobertura con COBRA
  • Otros cambios que pueden afectar su elegibilidad: cambios en el estado de presentación de sus impuestos, cambio de ciudadanía o estado migratorio, encarcelamiento o liberación de la cárcel, cambio de condición como un nativo-americano/nativo de Alaska o el estado tribal.
  • Ciertos errores o situaciones especiales. Estas serán revisadas caso por caso.Usted también debe reportar otros cambios que pudieran no afectar su elegibilidad para la cobertura, como cambios de nombre, fecha de nacimiento o el número de seguro social.

Como parte del proceso de decisión de elegibilidad se le puede pedir que provea documentación para acreditar información sobre sus ingresos, situación legal, estado de encarcelación y/o afiliación como Americano Nativo o Nativo de Alaska.

Es importante notar que generalmente no puede calificar a un período especial de inscripción si pierde su cobertura de salud por dejar de pagar las cuotas. También cabe aclarar que no hay período especial de inscripción para una persona si es que esta se ha enfermado, ha desarrollado una condición crónica o ha tenido un accidente.

El embarazo no es considerado como un evento de vida que active un período de inscripción especial en un plan de salud calificado a través de la Maryland Health Connection fuera del período de inscripción o para cambiar su plan de salud actual. Sin embargo, dar a luz le otorgará un período especial de inscripción. Si usted está embarazada debe reportar esta situación a Maryland Health Connection lo más pronto posible ya que puede ser elegible para Medicaid. Puede aplicar a Medicaid en cualquier momento durante el embarazo.

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