La inscripción abierta comienza el 1 de noviembre. La solicitud está disponible todos los días de 6 a. m. a 11 p. m.

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Qué cubre Medicaid

Choose the Right Health Plan Maryland Health Connection

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Qué cubre Medicaid

Qué cubre Medicaid

Qué cubre Medicaid

Los siguientes servicios están cubiertos por Medicaid. Si usted tiene cobertura a través de otro programa, así como Medicaid, Medicaid pagará después de que la otra cobertura haya procesado la reclamación.

La mayoría de las personas que califican para Medicaid están inscritas en una Organización de Cuidado Administrado (MCO). Si usted no está inscrito en una MCO, sus beneficios de Medicaid son cobrados por servicio, por lo que el médico que ve tiene que aceptar enviar su tarifa a Medicaid para el pago.

  • Servicios de ambulancia y furgonetas en silla de ruedas y transporte médico de emergencia
  • Servicios del centro quirúrgico ambulatorio
  • Pruebas de biomarcadores
  • Servicios clínicos
  • Servicios del modelo de atención colaborativa
  • Servicios dentales y prótesis dentales
  • Servicios de atención de la diabetes (cubiertos por HealthChoice)
  • Servicios de detección, diagnóstico y tratamiento tempranos y periódicos (EpSDT) (para beneficiarios menores de 21 años)
  • Anteojos (para beneficiarios menores de 21 años)
  • Servicios y suministros de planificación familiar
  • Tratamiento de reafirmación de género
  • Audífonos (para beneficiarios menores de 21 años)
  • Servicios de exención de servicios en el hogar y basados en la comunidad para poblaciones específicas de personas con discapacidades del desarrollo, adultos mayores, adultos con discapacidad física, niños médicamente frágiles, niños con trastorno del espectro autista y adultos con lesiones cerebrales traumáticas
  • Servicios de agencia de salud en el hogar
  • Cuidado de hospicio
  • Servicios hospitalarios hospitalarios y ambulatorios (agudos, crónicos, psiquiátricos, rehabilitación, especialidades)
  • Servicios de diálisis renal
  • Servicios de laboratorio y rayos X
  • Servicios médicos de guardería
  • Equipos y suministros médicos
  • Primas, copagos y deducibles de Medicare
  • Tratamiento de salud mental, manejo de casos y servicios de rehabilitación
  • Enfermera anestesista, partera enfermera y servicios de enfermera, servicios de centros de enfermería (hogares de enfermería)
  • Servicios de oxígeno y servicios de equipos respiratorios relacionados
  • Servicios de atención personal
  • Servicios de farmacia (para beneficiarios no elegibles para la parte D de Medicare)
  • Terapia física
  • Servicios médicos (puede incluirse alguna cirugía dental)
  • Servicios de podología
  • Enfermería de servicio privado (para beneficiarios menores de 21 años)
  • Servicios relacionados con la salud en la escuela (para beneficiarios menores de 21 años)
  • Servicios estatales de evaluación y planificación (STEPS) a través de los departamentos de salud locales)
  • Servicios de tratamiento del trastorno por uso de sustancias
  • Manejo de casos dirigidos para individuos infectados por el VIH y otras poblaciones objetivo
  • Servicios de transporte a los servicios cubiertos por Medicaid (a través de los departamentos de salud locales)
  • Servicios de atención de la vista (examen ocular cada dos años)

¿Qué cubre mi organización de atención administrada (MCO)?

Su MCO a través de Medicaid cubre visitas al médico, atención médica, medicamentos recetados, servicios hospitalarios y de emergencia, y más, sin costo alguno.

  • Visitas al médico, incluyendo chequeos regulares y visitas a especialistas
  • Atención durante el embarazo
  • Planificación familiar y control de la natalidad
  • Medicamentos recetados
  • Hospitales y servicios de emergencia
  • Servicios primarios de salud mental a través de su médico
Programa de Salud Infantil de Maryland (MCHP)

El Programa de Salud Infantil de Maryland (MCHP) cubre los beneficios de salud completos para niños de hasta 19 años de edad. Los beneficios para los niños incluyen estos y más:

  • Visitas al médico, incluyendo chequeos regulares y visitas cuando están enfermos
  • Hospitalizaciones
  • Trabajos de laboratorio y pruebas
  • Vacunas
  • Medicamentos recetados
  • Cuidado dental a través del Programa Dental de Sonrisas Saludables de Maryland
  • Cuidado de la visión
  • Transporte a citas médicas
  • Servicios de salud mental
  • Tratamiento por abuso de sustancias
¿La atención odontológica está cubierta?

La atención odontológica será gratuita para todas las personas adultas inscritas en Medicaid. Se incluye: chequeos regulares, limpiezas dentales, tratamientos con flúor, radiografías, empastes, endodoncias, coronas, extracciones, anestesia y ajustes de dentaduras postizas.

Programa de Planificación Familiar

El Programa de Planificación Familiar cubre los servicios de planificación familiar para mujeres y hombres cuyos ingresos son demasiado altos por lo que no cumplen los requisitos para obtener beneficios completos de Medicaid, pero están por debajo de ciertos límites. Si usted no cumple los requisitos para obtener el beneficio completo de Medicaid, es posible que aún sea elegible para la cobertura de Medicaid a servicios de planificación familiar, incluso si está inscrito en un plan de salud privado. Obtenga más información sobre el Programa de Planificación Familiar.

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