¿Qué son los planes Value?

Los planes de valor (value plans) son planes de salud que ofrecen deducibles más bajos y cobertura útil para recibir más servicios de atención médica antes de que alcance su deducible. Los planes de valor están diseñados para reducir los gastos que salen de su bolsillo por los servicios de atención médica que la mayoría de las personas usan con frecuencia.

¿Cómo puedo saber qué planes son planes Value?

Todos los planes de valor dicen "Value" en los nombres de los planes que verá al comprar en Maryland Health Connection.

¿Qué cubren y cuánto cuestan?

Todos los planes de valor incluyen consultas al médico, medicamentos genéricos, atención de urgencia, consultas con especialistas y mucho más, antes de que haya alcanzado el deducible.
A la hora de elegir un plan de seguro médico, es importante fijarse en los costos de los que usted será responsable y los que cubrirá la compañía de seguros. Todos los planes de valor deben cubrir los beneficios básicos con un copago antes de alcanzar el deducible, y los servicios de prevención son gratuitos.

Comprenda los costos de los Planes Value

Planes de valor y atención de la diabetes.

Los afiliados con diabetes no pagan nada por muchos servicios, medicamentos y suministros relacionados con la diabetes. La insulina, las tiras reactivas, los glucómetros y algunos monitores continuos de glucosa (CGM, en inglés) son gratuitos en los planes económicos. Los planes privados de MHC, incluidos los planes económicos, no están obligados a cubrir los CGM, pero a menudo lo hacen. En un plan económico, es posible que no pague nada por un CGM. Consulte con su compañía de seguros para averiguar qué CGM están cubiertos y cuánto le costarían.

En los planes de valor, los afiliados con diabetes no pagan por determinados servicios relacionados con la diabetes, como por ejemplo los siguientes:

• Consultas con médicos de cabecera
• Fondo de ojo (1 vez al año)
• Examen del pie diabético (1 vez al año)
• Consultas de asesoramiento nutricional
• Perfil lipídico (1 vez al año)
• Prueba de hemoglobina A1C (2 veces al año)
• Análisis de microalbúmina en orina o consulta de nefrología (1 vez al año)
  
• Panel metabólico básico (1 vez al año)
• Hepatograma (1 vez al año)
• Una selección de suministros y medicamentos para la diabetes. Para los planes de valor de 2027, todas las aseguradoras ofrecen metformina, glipizida, pioglitazona y al menos una insulina por $0, y algunas aseguradoras cubren más medicamentos para la diabetes por $0. Todas las aseguradoras también ofrecen al menos un CGM cubierto por $0.
  

2027 Planes Value

* Según sus ingresos, usted podría ser elegible para ahorros adicionales cuando se inscriba en un plan Silver. Para una sola persona, el deducible será de $0 si los ingresos son de entre $22,024.80 – $23,940; $1,125 si los ingresos son de entre $23,940 – $31,920; o $4,500 si los ingresos son de entre $31,920 – $39,900. Para hogares con más personas, puede ver para qué planes es elegible indicando la información de sus ingresos cuando aplique u obtenga un estimado.

** Para aquellos que reúnen los requisitos, algunos planes Silver cubren servicios y medicamentos adicionales antes de que alcancen el deducible. Para saber si cumple los requisitos, introduzca sus ingresos al presentar su solicitud en MarylandHealthConnection.gov o obtenga un estimado.