Aviso Se abrirá una inscripción especial de emergencia a partir del 15 de diciembre de 2020. La solicitud estará disponible todos los días desde las 6 a.m. hasta las 11 p.m.

Aviso Se abrirá una inscripción especial de emergencia a partir del 15 de diciembre de 2020. La solicitud estará disponible todos los días desde las 6 a.m. hasta las 11 p.m.

Cobertura de salud

Cobertura de salud

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Cobertura de salud

Cobertura de salud

Maryland Health Connection ofrece planes médicos privados de empresas de seguros que usted reconoce. Todos los planes ofrecen beneficios de salud esenciales y atención preventiva.

Beneficios de salud esenciales:

  • Consultas al médico.
  • Hospitalización.
  • Atención de emergencia.
  • Recetas.
  • Atención de salud mental y conductual.
  • Atención de maternidad y para el recién nacido.
  • Atención pediátrica.
  • Atención preventiva (visitas de bienestar general, vacunas y exámenes de control).

Cuestiones por considerar al elegir un plan

Nivel de metal

Las empresas de seguros usan niveles de metales para describir los distintos tipos de planes. Estos son Bronce, Plata, Oro y Platino. Generalmente, mientras más bajo sea el pago mensual, más altos serán los costos de bolsillo cuando necesita servicios médicos.

Si reúne los requisitos para reducciones de costo compartido (costos de bolsillo reducidos, como deducibles y copagos), solo puede acceder a estos ahorros eligiendo un plan Plata.

Planes catastróficos

Las personas menores de 30 y algunas personas con ingresos limitados pueden comprar cobertura catastrófica.

Un plan catastrófico implica que es posible que tenga que pagar todos los costos médicos hasta cierto monto, generalmente varios miles de dólares. Estos planes cubren tres visitas a un médico de atención primaria por año sin costo. También incluyen beneficios preventivos gratis, como vacunas y exámenes de control, incluso si no ha pagado el deducible. A diferencia de otros planes, si se inscribe en un plan catastrófico, no será elegible para recibir créditos fiscales que podrían disminuir el costo de las primas u otros ahorros.

Tipos de red/plan

Algunos planes permiten consultar a casi cualquier médico o usar cualquier institución de atención médica; otros limitan sus opciones a una red de médicos e instalaciones, o requieren que pague más si usa proveedores fuera de la red.

Puede elegir entre tipos de planes llamados Organización de Mantenimiento de la Salud, Organizaciones de Proveedores Preferidos, Punto de Servicio, Organización de Proveedores Exclusivos, Sistema de Prestación Integrado, Cuenta de Ahorros para la Salud, elegible y Plan de Valor.

Entienda cuánto costará el plan

Después de inscribirse en un plan, recibirá una factura mensual que tendrá que pagar para seguir teniendo cobertura. Cuando use los servicios médicos, podría tener que pagar otros costos:

  • Deducible: el monto que debe por servicios médicos cubiertos antes de que el seguro médico o el plan comience a pagar.
  • Coseguro: su parte de los costos de un servicio médico cubierto, calculado como porcentaje del monto permitido por el servicio. Por ejemplo, podría pagar un coseguro del 20 por ciento del costo por un examen médico. El plan paga el resto.
  • Copago: un monto fijo que paga (por ejemplo, $15) por un servicio cubierto, como una consulta al médico si está enfermo.

Encuentre a un médico de su plan

Pagará los menores costos por los servicios cuando visite a un médico o proveedor dentro de la red de su plan.

Llame a la oficina del médico para preguntar si aceptan su seguro, consulte con la empresa de seguro o use nuestra herramienta de búsqueda.

Busque un médico

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